Evaluación de la terapia de oxigenación hiperbárica como estrategia de prevención de la radiotoxicidad cutánea aguda

Abstract

La terapia de oxigenación hiperbárica (TOHB) favorece la reepitelización y promueve la cicatrización de tejidos isquémicos. Su uso ha sido validado como radiosensibilizante y en la recuperación del daño actínico crónico, no ha sido previamente evaluado como estrategia preventiva de toxicidad actínica aguda. Este estudio prospectivo, randomizado, doble ciego, controlado evaluó el efecto radioprotector de TOHB en pacientes con cáncer de mama tratadas con radioterapia adyuvante. Se utilizó un tipo particular de cámara hiperbárica: de presión media (1,4 ATA) con FiO₂ ≥ 94%, cuya aplicación biomédica y bioequivalencia se encuentra en fase de consolidación. Se enrolaron 44 pacientes distribuidas en grupos tratamiento y control. El análisis global no mostró diferencias significativas en temperatura cutánea ni grado de dermatitis. Sin embargo, el análisis por subgrupos reveló un efecto protector significativo de TOHB en pacientes con esquemas hipofraccionados tipo START B (p=0,012) con un RR= 0,25 (IC95% = 0,07-0,90; p = 0,005), ofreciendo un efecto protector del 75% en este subgrupo en el desarrollo de radiodermitis aguda. No se observaron efectos adversos graves ni deterioro en la calidad de vida. Este estudio constituye una de las primeras evaluaciones clínicas del uso de TOHB a presión media como estrategia preventiva en radiodermitis aguda.